“SLAP 수술 6~10주차: 능동적 움직임과 근력 회복의 시작”
SLAP 봉합술 후 6~10주는 어깨 회복의 전환점입니다. 능동 가동 범위 운동과 이두근 회복 제한, 견갑골 안정화, 근력운동 시작을 단계별로 정리한 재활 가이드입니다.
⚾ “움직임을 다시 허락받는 시기”
0~5주차 동안 슬링 고정과 수동적 움직임에 초점을 맞췄다면,
이제 **능동적 ROM (AROM)**을 시작하고,
가벼운 근력 자극을 유도할 수 있는 시기입니다.
그러나 SLAP 병변의 회복은 이두근 장두건(biceps long head tendon)의
부착 부위를 고려해 반드시 조심스럽게 접근해야 합니다.
✅ 6~10주차 재활 목표
| 6~7주 | AROM 시작, 비부하 근력 자극 |
| 8~10주 | 등척성 근력 강화, 견갑 협응 훈련, 고유감각 훈련 도입 |
✅ 1. 능동 가동 범위 운동 (AROM)
이 시기부터 점차 능동적인 움직임이 허용됩니다.
하지만 완전한 범위 확보보다는 통증 없는 움직임 확보가 핵심입니다.
| 굴곡 (Flexion) | 140° 이상 |
| 외회전 (ER @ 0° Abduction) | 30~45° |
| 외회전 (ER @ 90°) | 제한 |
| 외전 | 90°까지 가능 |
| 내회전 | 50~60°까지 가능 |
운동 예시:
- Active-assisted → 능동 flexion/abduction
- Wand ER/IR
- Supine pulley stretch
- Wall slide
- Table slide
- Cane ER (팔꿈치 고정)
✅ 2. 등척성 근력 운동 시작 (Isometric Strengthening)
회전근개 자극을 통해 어깨 안정성을 높이는 근육 활성화 운동이 시작됩니다.
| 극상근 (Supraspinatus) | Empty Can Isometrics |
| 극하근/소원근 | External Rotation Isometrics |
| 견갑하근 (Subscapularis) | Internal Rotation Isometrics |
| 이두근 제외! | Biceps curl, supination 금지 |
세트/반복: 2~3세트, 10초 수축 유지, 통증 없음 기준
✅ 3. 견갑골 안정화 강화
견갑골의 움직임과 안정성은 회복 속도를 결정짓는 열쇠입니다.
전거근, 하부 승모근, 능형근 활성화가 중요합니다.
운동 예시:
- Prone T / Y / I
- Scapular protraction on wall
- Wall Push-up Plus
- Serratus punch
- Supine scapular clocks
✅ 4. 고유수용감각(Proprioception) 훈련 도입
위치 감각, 움직임의 안정성, 반응성을 개선하는 훈련입니다.
특히 SLAP 수술 후에는 투구나 리치 동작에서의 재손상을 막기 위해 꼭 필요합니다.
운동 예시:
- Ball-on-wall stabilization
- Eyes-closed rhythmic stabilization
- Closed chain reaching on unstable surface
- Bodyblade Oscillation
✅ 5. 이두근 훈련은 아직 ‘금지’
상완이두근 장두건은 SLAP 병변의 부착 부위이기 때문에,
이두 수축 유발 동작은 이 시기까지도 금지입니다.
❌ Supination (돌리기), Curl 동작
❌ 무게 있는 물건 들기
❌ 팔꿈치 굽힘 시 저항 적용
✅ 재활 속도 점검 기준
| Flexion AROM | 140° 이상 |
| ER @ 0° | 40~60° |
| 통증 | VAS 0~2 |
| 이두건 부위 압통 | 없음 |
| 견갑 움직임 | 대칭성 유지 |
✅ 일상복귀 범위
✅ 셔츠 입기, 세수, 운전 등 가능
✅ 가벼운 컴퓨터 작업, 식사, 독서
✅ 책/서류 가벼운 물건 운반 OK (2kg 미만)
❌ 스포츠 활동 / 근력운동 / 던지기 금지
❌ 무거운 물건 들기 / 높은 곳에 손 뻗기 금지
✅ 주의사항
❌ 팔꿈치 굽힘 + supination 동작 (이두 자극)
❌ 견갑 비대칭 상태에서의 가동 훈련
❌ 어깨 전방 스트레칭
❌ 동작 중 딸깍거림, 고정된 통증 발생 시 즉각 중지
💡 한 줄 요약
“움직이되 무리하지 않고, 회복하되 조심스럽게. SLAP 재활의 전환점은 밸런스가 핵심입니다.”
✅ 다음 예고
SLAP 수술 후 재활 시리즈③ – 11~16주차: 근력 강화 및 기능 회복 훈련