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“성장기 투수를 위한 팔꿈치 병변: Panner병과 리틀리그엘보우”
Training coach choi
2025. 5. 20. 06:00
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유소년 투수들이 겪는 대표적인 팔꿈치 질환인 Panner병과 리틀리그엘보우(Little League Elbow). 성장판 손상, 연골 괴사, 내측 인대 손상까지 조기 진단과 관리가 중요한 이유를 설명합니다.
⚾ 어린 투수에게 나타나는 경고 신호
팔꿈치 통증은 성인 투수만의 문제가 아닙니다.
10~14세 전후의 성장기 유소년 투수들 사이에서도 팔꿈치 통증은 빈번하게 나타나며,
그 원인 중에는 성장판 손상이라는 매우 중요한 병리가 숨어있습니다.
특히 반복된 피칭과 적절하지 못한 투구 메커니즘은 성장판 골단 연골에 손상을 주며,
이는 자칫 잘못하면 평생 어깨-팔꿈치 기능에 영향을 줄 수 있는 심각한 질환으로 발전할 수 있습니다.
✅ 1. Panner Disease (판너병)
▣ 정의
Panner병은 상완골 외과(epicondyle) 부위의 연골이 괴사(죽는)되는 질환으로,
주로 5~10세 사이의 어린 야구 선수에서 발생합니다.
▣ 병리기전
- 상완골 원위부 외측 연골에 혈류 공급 장애 발생
- → 연골이 괴사되거나 성장 이상 유발
- 일시적이지만 반복적 외력이 병변을 악화시킬 수 있음
▣ 증상
- 팔꿈치 바깥쪽 통증
- 공 던지기 불편, 일상 생활에서도 통증
- 팔을 펴거나 구부릴 때 제한
- 관절에서 소리(click) 날 수 있음
▣ 진단
- X-ray: 외과(epiphysis)의 골경화 혹은 편평화
- MRI: 연골 부위의 괴사, 부종 소견
- 다른 질환들과의 감별이 중요 (특히 OCD)
▣ 치료
- 비수술적 치료가 원칙
- 6~12주간 완전 휴식, 투구 중단
- 점진적 ROM 회복과 근력 강화
- 대부분의 경우 자연회복 가능
✅ 2. Little League Elbow (리틀리그엘보우)
▣ 정의
리틀리그엘보우는 유소년 투수에서 반복된 피칭 동작으로 인해
**내측 상완골 성장판(apophysis)**에 손상이 생기는 병변입니다.
▣ 발생 기전
- 공을 던질 때 팔꿈치에 Valgus stress 작용
- 성장판이 아직 닫히지 않은 상태에서 반복적인 외력 → 성장판 박리 또는 골단 분리
- 더 진행되면 UCL strain이나 골단 이탈로 발전
▣ 증상
- 팔꿈치 안쪽(내측)의 통증
- 피칭 시 또는 후에 뻐근하거나 찌릿한 느낌
- 팔을 뻗거나 구부리는 동작 시 통증
- 심하면 부종 및 운동 제한 동반
▣ 진단
- X-ray: 골단 분리, 성장판 widening
- MRI: 내측 인대 손상 동반 여부 확인
- 반대측 팔꿈치와 비교가 중요
▣ 치료
- 조기 발견 시 보존적 치료 가능
- 최소 4~8주간 피칭 금지 + 물리치료
- 증상 소실 후 점진적 재활 및 피칭 복귀
- 심한 분리 또는 성장판 손상 시 수술적 치료 고려
✅ 3. Panner vs Little League Elbow 비교
항목Panner병Little League Elbow
| 발생 연령 | 5~10세 | 10~14세 |
| 병변 위치 | 상완골 외측 연골 | 상완골 내측 성장판 |
| 병리기전 | 연골 괴사 (혈류 장애) | 성장판 스트레스 / 분리 |
| 증상 | 팔꿈치 외측 통증 | 팔꿈치 내측 통증 |
| 치료 | 비수술, 휴식으로 회복 | 조기 치료 시 보존 가능, 심하면 수술 |
| 예후 | 대부분 회복 양호 | 진행 시 성장 장애 가능성 |
✅ 유소년 투수를 위한 관리 포인트
- 1일 피칭 수, 주간 투구 수 제한 준수
- 성장기에는 올바른 폼 훈련 > 무리한 구속 훈련
- 시즌 중 정기적인 팔꿈치 체크
- 통증 호소 시 반드시 피칭 중단 후 진단
- 다양한 포지션 경험 및 과사용 방지
✅ 💡 한 줄 요약
“성장기 팔꿈치 통증은 단순한 뻐근함이 아니라, 성장판 손상의 신호일 수 있다. 조기 진단과 철저한 관리가 미래를 지킨다.”
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✅ 다음 예고
“⑦편 – 팔꿈치 안쪽 충돌, Medial Impingement Syndrome: 반복된 스트레스의 흔적”
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