UCL 손상(UCL Tear)

UCL 손상은 투수에게 가장 치명적인 팔꿈치 부상 중 하나입니다. 발생 원인부터 수술, 재활까지 단계별 정보와 예방법을 정리했습니다.

"투수들 팔꿈치의 재앙 UCL 파열에 대해 알아봅니다."

⚾ UCL이란?

UCL (Ulnar Collateral Ligament),
한국어로는 척측 측부 인대라고 불리며,
팔꿈치 안쪽에 위치해 팔의 안정성과 투구 시 견디는 힘을 담당하는 핵심 구조물입니다.

투구 시 팔꿈치에는 강한 외반 스트레스(Valgus Stress)가 가해지는데,
이를 지지해주는 구조가 바로 이 UCL입니다.

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❗ UCL 손상이란?

UCL Tear는 인대가 늘어나거나(partial tear) 또는 **찢어지는 완전 파열(complete tear)**을 의미합니다.
이 손상은 오버헤드 동작이 반복되는 투수, 특히 야구 선수에게 자주 발생합니다.

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✅ UCL 손상의 주요 원인

1. 투구 시 반복적인 외반 스트레스
2. 투구 수 과다 (피칭 과부하)
3. 어깨 회전 제한 → 팔꿈치 과사용
4. 견갑-코어 협응 부족
5. 성장기 투수의 조기 전문화
6. 고속 투구에 따른 팔꿈치 과긴장

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✅ 주요 증상

• 팔꿈치 안쪽 통증 (특히 릴리스 직전 또는 직후)
• 통증으로 인한 구속 저하
• 반복된 통증 후 팔에 ‘헐거운 느낌’
• 힘 빠짐, 팔 빠지는 듯한 느낌
• 특정 각도에서만 발생하는 찌릿한 통증
• 팔꿈치 안쪽 ‘딸깍’ 소리

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✅ 진단 방법

• 이학적 검사: Valgus Stress Test, Moving Valgus Stress Test
• MRI + 조영제 검사(MRA): 부분/완전 파열 확인
• 초음파 진단: 실시간 관절 안정성 확인
• 관절경 검사: 진단 및 치료 동시에 가능

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✅ UCL 손상의 분류

분류설명

Grade 1	미세 손상, 염좌 (sprain)
Grade 2	부분 파열 (partial tear)
Grade 3	완전 파열 (complete rupture)

 

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✅ 치료 방법

🔸 비수술적 치료 (Grade 1~2)

• 6~12주 보존 치료 → PRP 주사 + 재활
• 물리치료 + 등속성 근력강화 + ROM 회복
• 체중 이동 패턴 재교육 (투구 메커니즘 교정)
• Core & Scapula 안정화 중심의 전체 체계 훈련

🔸 수술적 치료 (Grade 2 후반~3)

• Tommy John Surgery (UCL Reconstruction)
• 이식건 사용 (자체 힘줄 또는 동종건)
• 수술 후 재활기간: 약 12~16개월
• 복귀 후 성능 회복까지 2년 소요될 수도 있음

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✅ 재활 개요 (수술 후 기준)

시기재활 내용

0~3주	팔꿈치 고정, 통증 관리
4~8주	가동 범위 회복, 가벼운 등척성 훈련
8~16주	근력 및 협응 운동 시작, 코어/견갑 연동 강화
16주~	Plyometric 훈련, 점진적 투구 복귀

 

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✅ 재손상 방지를 위한 투구 관리 팁

• 하루 80구 이상 금지
• 주당 최대 투구일 4일 이내
• 충분한 워밍업 및 쿨다운
• 회전근개 + 견갑 안정화 훈련
• 어깨 + 고관절 회전 제한 조기 발견 시 피칭 금지
• 투구 후 최소 48시간 휴식

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✅ UCL 수술 후 복귀 성공률

• 일반 선수 기준: 80~90% 수준의 경기력 복귀
• 프로 투수 기준: 구속 회복률 평균 94%
• 하지만:
  • 복귀 후 5년 내 30% 이상은 다른 부상 경험
  • 투구 양과 복귀 시기 과속이 실패 요인

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✅ UCL 손상의 예방

✔️ 전신 협응 능력 강화
✔️ 투구 후 적절한 회복 루틴 유지
✔️ 어깨 + 팔꿈치 통증 조기 대응
✔️ 회전 운동 범위 충분히 확보
✔️ 성장기 피칭 제한 엄수
✔️ 코어 → 견갑 → 상지로 이어지는 체인 강화

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💡 한 줄 요약

“UCL은 투수 팔꿈치의 마지막 방어선입니다. 고통은 인대의 경고, 회복은 투구의 미래입니다.”